Şu anda covid-19 virüsünün önlenmesi, aynı zamanda grip gibi solunum yolu hastalıklarının da yüksek mevsimidir.Çin Mühendislik Akademisi üyesi Zhong Nanshan, geçtiğimiz günlerde son ateşin nedeninin sadece covid-19 virüsü enfeksiyonu değil, aynı zamanda grip olduğunu ve birkaç kişinin iki kez enfekte olabileceğini söyledi.
Daha önce, Çin Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC)erken bir uyarı yayınladı: bu sonbahar ve kış veya kış ve ilkbahar, üst üste binen grip salgınları riski olabilir veCOVID-19enfeksiyonlar.
2022-2023 Grip Sezonu
İnfluenza Salgını Pandemisi Riski Oluşturabilir
İnfluenza, influenza virüsünün neden olduğu akut solunum yolu enfeksiyon hastalığıdır ve insanların karşılaştığı önemli halk sağlığı sorunlarından biridir.
İnfluenza virüsleri antijenik olarak değişken oldukları ve hızla yayıldıkları için her yıl mevsimsel salgınlara neden olabilirler.Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tahminlerine göre, yıllık mevsimsel grip salgını dünya çapında 600.000'den fazla ölüme neden olabilir, bu da her 48 saniyede bir grip nedeniyle ölüme eşdeğerdir.Ve küresel bir salgın milyonları bile öldürebilir.Grip, her yıl dünya çapında yetişkinlerin %5-10'unu ve çocukların yaklaşık %20'sini etkileyebilir.Bu, yüksek grip mevsiminde 10 yetişkinden 1'inin griple enfekte olduğu anlamına gelir;Her 5 çocuktan 1'i grip hastası.
COVID-19süst enfeksiyon olabilireolarak birleştirmenew norm
Üç yıl sonra, yeni koronavirüs mutasyona uğramaya devam etti.Omicron varyantlarının ortaya çıkmasıyla, yeni koronavirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi önemli ölçüde kısaldı, nesiller arası bulaşma hızlandı, gizli bulaşma ve bulaşma verimliliği, Omicron varyantlarının önemli bulaşma avantajlarına sahip olmasını sağlayan bağışıklık kaçışının neden olduğu yeniden enfeksiyonla birleştiğinde önemli ölçüde arttı. diğer varyantlarla karşılaştırıldığında.Bu bağlamda, kış ortasında influenzanın yüksek insidansına denk geliyor ve bu mevsimde influenzanın hastalık tehlikeleri ve salgın durumuyla yüzleşmek zorundayken, şu anda yeni bir süperenfeksiyon riskiyle karşı karşıya olup olmadığımızı düşünmeliyiz. koronavirüs ve grip.
1. küresel geniş yelpazedeki “Covid-19 + influenza” çifte salgınları aşikardır
DSÖ sürveyans verilerinden, 13 Kasım 2022 itibariyle, influenza virüsü salgınının bu kış önemli ölçüde arttığı ve üst üste binen covid-19 salgını eğiliminin görüldüğü görülmektedir.grip çok bariz.
"covid-19'un erken evresinde covid-19 ve influenza olmak üzere iki virüsün süperpozisyonunun olup olmadığını belirlemenin zor olduğunu ve covid-19'un dışlanmadığını" ayırt etmeliyiz.Pozitif hastalarda influenza var”, şu anda “çifte salgın” durumu var.COVID-19ve dünya çapında büyük ölçekte grip.Özellikle bu kışa girilmesinden bu yana Çin'in birçok yerindeki ateş kliniklerinin dolu olması, viral enfeksiyonun mevcut durumunun üç yıl öncesinden tamamen farklı olduğunu gösterirken, "grip benzeri semptomlar" gösteren hasta sayısının yüksek olmaya devam ettiğini gösteriyor. Omicron varyantlarının enfeksiyon katsayısı ile de yakından ilişkilidir.Enfekte kişilerde ateşin nedeni artık sadece bir COVID-19 enfeksiyon, birçok hasta influenza ile enfekte olur ve birkaçı çift enfeksiyona sahip olabilir.
2. İnfluenza virüsü enfeksiyonu, Covid-19 virüs istilasını ve çoğalmasını önemli ölçüde artırır
Wuhan Üniversitesi Yaşam Bilimleri Okulu Eyalet Anahtar Viroloji Laboratuvarı'ndan yapılan bir araştırmaya göre, Covid-19 virüsü enfeksiyonu ve influenza A virüsü ile eşzamanlı enfeksiyon, Covid-19 virüsünün bulaşıcılığını artırıyor.Çalışma, influenza A virüslerinin, Covid-19 virüs enfeksiyonunu şiddetlendirme konusunda benzersiz bir yeteneğe sahip olduğu sonucuna varmıştır;influenza virüsleri ile ön enfeksiyon, Covid-19 virüs istilasını ve replikasyonunu önemli ölçüde teşvik eder ve ayrıca başka türlü Covid-19 virüsü ile enfekte olmayacak hücreleri tamamen duyarlı hücrelere dönüştürür;İnfluenza enfeksiyonu tek başına ACE2 ekspresyon seviyelerinde yukarı regülasyona (2-3 kat) neden olur, ancak tek başına İnfluenza enfeksiyonu ile influenza ko-enfeksiyonu tek başına ACE2 ekspresyon seviyelerinde (2-3 kat) yukarı regülasyona neden olur, ancak Covid-19 ile ko-enfeksiyon ACE2'yi güçlü bir şekilde yukarı regüle eder ekspresyon seviyeleri (yaklaşık 20 kat), oysa parainfluenza virüsü, respiratuar sinsityal virüs ve rinovirüs gibi diğer yaygın solunum virüsleri, Covid-19 virüs enfeksiyonunu teşvik etme yeteneğine sahip değildi.Bu nedenle, bu çalışma, influenza virüsleri ile enfeksiyonun, Covid-19 virüslerinin istilasını ve replikasyonunu önemli ölçüde desteklediği sonucuna varmıştır.
3. İnfluenza ile Kovid-19 ko-enfeksiyonu, hastanede yatan hastalarda tek enfeksiyondan daha şiddetlidir
çalışmasında Hastanede Yatan Erişkin Hastalarda İnfluenza A (H1N1) ve SARS-CoV-2 ile Tek ve Çift Enfeksiyonların Klinik ve Virolojik Etkisi, Guangzhou Sekizinci Halk Hastanesinde (Guangzhou, Guangdong) yeni koronavirüs veya influenza A teşhisi konan 505 hasta dahil edildi.Çalışmada şunlara dikkat çekildi: 1. covid-19 ile hastanede yatan hastalarda influenza A ko-enfeksiyonu prevalansı%12.6 idi;2. ko-enfeksiyon esas olarak yaşlı grubu etkiledi ve kötü klinik sonuçlarla ilişkilendirildi;3. ko-enfeksiyon, yalnızca influenza A ve yeni koronavirüs olan hastalarla karşılaştırıldığında akut böbrek hasarı, akut kalp yetmezliği, sekonder bakteriyel enfeksiyon, multilober infiltrasyon ve yoğun bakım ünitesine yatış şansında artışa sahipti.Hastanede yatan yetişkin hastalarda yeni koronavirüs ve influenza A virüsü ile ko-enfeksiyonun neden olduğu hastalığın, her iki virüsün tek başına enfeksiyonun neden olduğundan daha şiddetli olduğu doğrulandı (aşağıdaki tablo, influenza ile enfekte hastalarda klinik yan etki riskini göstermektedir) Bir H1N1, SARS-CoV-2 ve her iki virüs).
▲ İnfluenza A H1N1, SARS-CoV-2 ve bu iki virüsle ko-enfeksiyon hastalarında klinik yan etki riski
Terapötik fikirlerin dönüşümü:
Tek bir Covid-19 enfeksiyonunun tedavisi, anahtar olarak kapsamlı ve semptomatik tedaviye geçer
Salgın kontrolünün daha da serbestleştirilmesiyle birlikte, Covid-19'un influenza ile birlikte enfeksiyonu daha zor bir sorun haline geldi.
Tongji Hastanesi, Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Solunum ve Yoğun Bakım Tıbbı Bölümü'nden Profesör Liu Huiguo'ya göre, Covid-19 virüsü ve grip virüsü teorik olarak birlikte enfekte olabilir ve mevcut aşamada birlikte bulunmaları yaklaşık %1-10Bununla birlikte, giderek daha fazla hastaya Covid-19 Omicron varyantı suşu bulaştıkça, insanların bağışıklık bariyerinin daha da yükseleceğini, dolayısıyla grip enfeksiyonu yüzdesinin gelecekte biraz artacağını ve yeni bir norm olacağını inkar edemeyiz. sonra şekillenir.Ancak şu an üzerinde durulması gereken konular bunlar değil, daha çok Covid-19 enfeksiyonunun influenza enfeksiyonu olasılığını artırıp artırmayacağı ve bu nedenle tanı ve tedavinin klinik uygulama bağlamında objektif olarak ele alınması gerekiyor. .
Hangi insan gruplarının üst üste binen Covid-19 ve grip enfeksiyonları için yüksek alarmda olması gerekir?Örneğin, altta yatan hastalıkları olan kişiler, yaşlılar ve zayıf insanlar, ister tek başına Covid-19 veya grip, ister iki virüsle kombinasyon halinde enfekte olsunlar, hayati tehlike oluşturabilirler ve bu insanların yine de yakın ilgimize ihtiyacı vardır.
Son zamanlarda Covid-19-pozitif hastaların artmasıyla, şu anda Omicron varyant suşlarının hakim olduğu Covid-19 bağlamında "sağlığın önlenmesi, teşhisi, kontrolü ve tedavisini teşvik etme" konusunda nasıl iyi bir iş çıkarabiliriz?Öncelikle tanı ve tedavi, tek Kovid-19 enfeksiyonunun tedavisinden kapsamlı tedavi ve semptomatik tedaviye kademeli olarak değişmelidir.Komplikasyonları azaltmak, hastaneye yatış oranını düşürmek ve hastalığın seyrini kısaltmak için erken teşhis ve tedavi, klinik iyileşme oranını iyileştirmenin ve ölüm oranını azaltmanın anahtarıdır.İnfluenza enfeksiyonu yeni bir normal oluşturduğunda, erken teşhis için grip benzeri vakalara dikkat edilmesi önemlidir.
Şu anda önleme açısından, öncelikle virüsün hızlı yayılmasını önlemek için maske takma konusunda ısrar etmemiz öneriliyor, çünkü erken aşamada Covid-19 ile enfekte olmuş ve şu anda negatif olan hastalar dışlanamıyor. tekrarlanan enfeksiyon olasılığı;ikincisi, çünkü Covid-19 enfeksiyonuna ek olarak başka virüslerle de (influenza gibi) ko-enfekte olabilirler ve negatif olup iyileştikten sonra bile virüsü vücutlarında taşıyabilirler.
Gönderim zamanı: 16 Ocak 2023